关于男性

Male Infertility

Male Infertility

Male Infertility
男性在不孕不育出现的问题方面,以男性原因的案例占有百分之30到40。造成男性不孕不育通常存在有精子畸形率高包括荷尔蒙失调,精子在体内的储存,精子在体内的流向。

基因异常也会导致减少精子含量或者是异常数量。幸运的是,目前以出现可以改善令男性尴尬的状态,并帮助提高生殖治疗成功率。

男性生殖治疗
通常来说检查男性生殖能力的第一步就是做一个精液分析。精液分析包括检测精子形态,精子数量,活性和总的精子活性。
正常的男性精液的分析应该是以下结果:

总精子数量 大于4千万
形态(WHO标准)大于百分之30正常形态
形态(Kruger标准) 大于百分之14 正常形态
数量:大于2毫升
活性:大于百分之50
液化:完全液化60分钟以内
总的精子数量是指在样本瓶中所有活动精子的数量。精子数量也是判断精子质量的一个重要指标之一。 这也是判断精液总体质量的指标之一。如果精液出现问题,医生可能还会进一步检查荷尔蒙水平,睾丸的检查,和一些其他项目的检查,必要的时候也需要做荷尔蒙检查。

荷尔蒙检查:
检查脑垂体-性腺荷尔蒙是否能够提供人体生产精子的信号。大部分荷尔蒙失调的男生都存在不孕不育的问题。标准的荷尔蒙水平测试包括促性激素,睾酮,促黄体激素和泌乳素

荷尔蒙水平
1)精子浓度:每毫升少于100万
2)性功能减退(勃起功能障碍,性欲低下)

下表附有更多由荷尔蒙引起的男性生殖问题的表现

条件 睾酮 促性激素 黄体生成性激素 泌乳素
正常 正常 正常 正常 正常
原发性睾丸衰竭 正常/高 正常
促性激素分泌不足,性功能低下促性激素分泌不足,性功能低下 正常
高泌乳素血症 低/正常
雄性激素抵抗综合症 正常

解决方法

当男性生理上出现难以生产精子的情况,有一些特殊的治疗手段可以帮助改善。在以下将介绍一些治疗方法

输精管结扎疏通术 – 男性为了节育而选择输精管结扎术,输精管已经阻断。输精管结扎疏通术,根据某些病人的情况可以恢复输精管功能。精子也可能重新由输精管输送到被睾丸,并结合卵细胞浆内单精子注射术。男性体内含有精子抗体常常是令人头痛的问题。在施行输精管结扎疏通术的情况下,出现此类情况的病例并不常见。

精索静脉曲张结扎术 – 当睾丸周围的血管过度扩张时,就会造成热量积聚过多。通过血管,或精索静脉曲张,可以帮助睾丸返回到正常温度。

睾丸取精(TESE)或睾丸精子抽吸术(TESA)– 这个治疗主要是从睾丸处取出精子。从本质上讲,这是一个以睾丸活检为手段,以治疗为目的而非诊断为目的。 进行治疗的过程中汲取的精子样本通常是未成熟的,或是量比较少。所以取出的精子样本需要做卵子细胞浆内单精子注射来保证精卵受精的成功。

显微精子抽吸术(MESA)或经皮附睾精子抽吸术(PESA)– 在这个治疗程序中精子是从附睾中提取的。从附睾内抽取的精子通常是比较成熟的精子。

卵细胞浆内单精子注射术(ICSI)是一个用于治疗由于精子数量低下或者精子其他方面参数低于正常标准的生殖治疗方案。简单地解释就是把一条经过实验室挑选过的精子直接注射到一个卵子中。理想的情况是胚胎工程师能够从精液样本中挑选出足够的精子来使每个取出的成熟卵子受精。精子活性,向前推进力,形态正常是胚胎工程师挑选精子的主要标准。 

在您进行开始进行任何的生殖治疗之前,医师都会对您进行详细地咨询解说,针对您的问题和治疗中存在的风险进行解答。整个治疗过程都会在本中心内完成。精子抽吸手术和手术取精的治疗已经帮助很多不孕不育的夫妇完成了他们多年未达成的心愿。如果男性无法通过以上方法提取精子样本,可以考虑选用捐赠精子的方法。夫妇们可以根据他们的实际情况选择治疗方案。